杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后同房疼痛是为什么

2025.09.29 12:08

剖腹产后同房疼痛可能是伤口未完全愈合、激素水平变化导致阴道干涩、心理压力引发紧张情绪、盆腔粘连影响器官活动、术后感染或炎症反应未彻底消除。具体分析如下:

1.伤口未完全愈合:剖腹产手术会在腹部和子宫留下切口,通常需要6-8周初步恢复,但深层组织愈合可能需要更长时间。过早同房可能牵拉伤口周围神经,引发疼痛或不适感。若缝合部位存在瘢痕增生或局部血肿,也可能压迫周围组织。

2.激素水平变化导致阴道干涩:产后雌激素水平下降,尤其哺乳期女性更为明显。阴道黏膜变薄、分泌物减少,润滑不足会增加摩擦疼痛。部分女性可能伴随外阴或阴道萎缩症状,进一步加重不适。

3.心理压力引发紧张情绪:对伤口裂开的担忧、疼痛恐惧或产后抑郁倾向,可能导致盆底肌群持续紧张。肌肉痉挛会直接造成性交痛,甚至形成条件反射,使轻微接触也诱发强烈不适。

4.盆腔粘连影响器官活动:手术创伤可能引发腹膜或脏器间异常粘连,尤其子宫与膀胱、直肠等部位。同房时器官牵拉粘连组织,可能产生牵扯痛或钝痛,疼痛位置常难以准确定位。

5.术后感染或炎症反应未彻底消除:若产后护理不当,手术切口或宫腔残留感染灶可能引发慢性炎症。同房时盆腔充血会加剧局部肿胀,疼痛可能伴随异常分泌物或发热。

同房前需确保伤口完全愈合并经医生评估,使用润滑剂减少摩擦,保持放松心态避免肌肉紧张。出现持续疼痛或异常出血应及时就医,排除感染或其他病理因素。日常可进行盆底肌锻炼改善血液循环和肌肉弹性。