杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产后同房会痛

2025.09.29 12:08

剖腹产后同房疼痛可能是伤口未完全愈合、激素水平变化导致阴道干涩、心理压力引发肌肉紧张、术后盆腔粘连影响活动度、动作过于剧烈刺激敏感部位。具体分析如下:

1.伤口未完全愈合:剖腹产手术会在腹部和子宫留下切口,通常需要6-8周初步愈合,但深层组织修复可能需要更长时间。过早同房可能牵拉未恢复的伤口,引发疼痛或不适。若存在感染或瘢痕增生,局部神经敏感度增加,轻微触碰也可能产生痛感。

2.激素水平变化导致阴道干涩:产后雌激素水平下降,尤其是哺乳期女性,阴道黏膜变薄、分泌物减少,润滑不足可能造成摩擦疼痛。这种情况通常在停止哺乳后逐渐缓解,但短期内需借助辅助润滑措施减轻不适。

3.心理压力引发肌肉紧张:对疼痛的恐惧或担心伤口裂开可能导致盆底肌群过度收缩,形成痉挛性疼痛。焦虑情绪会进一步抑制性唤起,加重干涩和紧绷感,形成恶性循环。

4.术后盆腔粘连影响活动度:手术创伤可能引发腹膜或器官间异常黏连,限制子宫、阴道等组织的正常移动。同房时牵扯粘连部位,可能产生牵拉痛或钝痛,严重时需医疗干预。

5.动作过于剧烈刺激敏感部位:产后身体仍处于恢复期,生殖器官充血或瘢痕区域对压力敏感。若姿势或力度不当,可能直接压迫伤口或引发子宫收缩痛,需调整节奏和强度。

同房前确保伤口完全愈合,避免过早开始。如有持续疼痛或异常出血,及时就医检查。保持沟通,选择舒适姿势,必要时使用医用润滑剂。产后身体恢复因人而异,需循序渐进调整。

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