如何判断急性或慢性盆腔炎

2025.04.29 08:08

急性或慢性盆腔炎可通过病程长短、症状轻重、体征差异、实验室检查结果、影像学表现判断。具体分析如下：

1.病程长短：急性盆腔炎发病急骤，病程通常在1个月内，症状突然且剧烈；慢性盆腔炎病程超过3个月，症状反复或持续存在，可能由急性迁延而来。

2.症状轻重：急性盆腔炎表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物脓性增多，可能伴寒战或排尿困难；慢性盆腔炎症状较轻，多为隐痛、坠胀感，疲劳或性交后加重，偶有低热。

3.体征差异：急性盆腔炎查体可见下腹肌紧张、压痛及反跳痛，宫颈举痛明显，附件区增厚或包块；慢性盆腔炎体征不典型，可能触及附件区增厚或轻度压痛，子宫活动受限。

4.实验室检查结果：急性盆腔炎白细胞计数及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白和降钙素原异常；慢性盆腔炎实验室指标多正常或轻度异常，炎症标志物升高不明显。

5.影像学表现：急性盆腔炎超声或CT显示输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成；慢性盆腔炎可见输卵管积水、粘连或卵巢囊肿，盆腔结构模糊。

盆腔炎的急慢性鉴别需结合多方面证据，避免单一指标误判。及时明确分型有助于制定针对性治疗方案，减少并发症风险。

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