王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的症状有什么区别

2025.05.15 14:25

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的症状区别在于起病急缓不同、疼痛程度不同、全身症状差异、体征表现不同、病程长短不同。具体分析如下:

1.起病急缓不同:急性盆腔炎起病急骤,症状常在数小时或数日内迅速出现,患者可明确感知发病时间。慢性盆腔炎起病隐匿,症状逐渐发展,初期可能仅表现为轻微不适,容易被忽视。急性发作时疼痛剧烈,伴随明显下腹坠胀感,而慢性炎症疼痛多为持续性钝痛或隐痛,劳累或性生活后加重。

2.疼痛程度不同:急性盆腔炎疼痛剧烈,多为下腹部持续性刺痛或跳痛,活动或按压时加剧,可放射至腰骶部或大腿内侧。慢性盆腔炎疼痛较轻,表现为下腹隐痛或坠胀感,长时间站立或行走后症状明显,休息后可缓解。

3.全身症状差异:急性盆腔炎常伴有高热、寒战、头痛、乏力等全身中毒症状,严重者可出现恶心、呕吐。慢性盆腔炎全身症状不明显,偶有低热或疲劳感,但通常无显著发热或寒战表现。

4.体征表现不同:急性盆腔炎妇科检查可见宫颈举痛明显,子宫及附件区压痛显著,部分患者可触及包块。慢性盆腔炎体征较轻,子宫活动度可能受限,附件区增厚或轻度压痛,但无明显包块或剧烈压痛。

5.病程长短不同:急性盆腔炎病程较短,经及时治疗可在数周内痊愈。慢性盆腔炎病程迁延,症状反复发作,可持续数月甚至数年,治疗难度较大。

盆腔炎的急慢性差异不仅体现在症状上,还与炎症的病理变化密切相关。急性期以充血、水肿和渗出为主,慢性期则多伴随纤维组织增生和粘连形成。及时鉴别有助于制定针对性治疗方案,避免病情进展或并发症发生。