什么是肉芽肿性前列腺炎

2025.06.18 09:39

肉芽肿性前列腺炎是一种特殊类型的前列腺炎症，以肉芽肿形成为主要病理特征。该病较为罕见，通常由感染、手术或免疫反应等因素引发，临床表现与普通前列腺炎相似，但病理机制存在明显差异。明确诊断需结合病理检查，治疗方式依据病因有所不同。

肉芽肿性前列腺炎的病因多样，感染性因素包括细菌、分枝杆菌或真菌等病原体侵袭，非感染性因素则与经尿道手术、活检或自身免疫反应相关。病理表现为前列腺组织内出现大量巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，形成肉芽肿性结节。患者常见症状包括尿频、尿急、排尿困难或下腹部疼痛，部分病例伴随发热等全身症状。影像学检查如超声或MRI可辅助发现前列腺结构异常，但确诊需依赖穿刺活检。治疗上，感染性病因需针对性使用抗生素或抗真菌药物；非感染性病例可尝试抗炎药物或短期糖皮质激素，严重者可能需手术干预。

该病易与前列腺癌或结核性前列腺炎混淆，需通过病理学严格鉴别。治疗期间应定期复查PSA水平及影像学，监测病情变化。避免过度使用抗生素导致耐药性，尤其对非感染性病例。患者需注意休息，避免久坐或辛辣饮食刺激前列腺。若出现血尿、急性尿潴留等并发症，需及时就医。长期随访对评估预后至关重要，多数患者经规范治疗后症状可显著改善，但少数可能复发或进展为慢性炎症。

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