桡神经损伤有什么症状

2025.07.23 08:37

桡神经损伤可能出现手腕下垂、虎口区感觉减退、手指伸展障碍、前臂旋后困难、肘关节伸直受限。具体分析如下：

1.手腕下垂：桡神经损伤后，腕伸肌群失去神经支配，导致手腕无法主动背伸，呈现下垂状态。严重时影响抓握功能，日常动作如端碗、拧毛巾等受限。损伤平面越高，症状越明显，需结合肌电图明确损伤程度。

2.虎口区感觉减退：桡神经浅支支配手背桡侧及虎口区域感觉。损伤后该区域出现麻木、刺痛或触觉迟钝，可能伴随痛觉过敏。部分病例表现为手套状感觉障碍，需与颈椎病鉴别。

3.手指伸展障碍：桡神经支配指总伸肌和示指小指固有伸肌，损伤后掌指关节无法伸直，呈垂指状。中指和无名指症状较轻，因骨间肌代偿部分功能，但完全损伤时所有手指伸展均受影响。

4.前臂旋后困难：旋后肌由桡神经深支支配，损伤后前臂旋后力量减弱，表现为拧钥匙、转门把手等动作困难。需与肱骨外上髁炎鉴别，后者无感觉障碍且肌力下降不明显。

5.肘关节伸直受限：肱三头肌由桡神经主干支配，高位损伤时肘关节伸直无力，但部分功能可由前臂重力代偿。若合并腋神经损伤，需排查臂丛神经病变。

桡神经损伤后需避免过度牵拉患肢，早期康复训练以被动活动为主，防止关节僵硬。营养神经药物需在专业人员指导下使用，感觉障碍区域需防烫伤或冻伤。定期复查肌电图评估恢复情况，若3-6个月无改善需考虑手术探查。

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