妊娠期用药原则是什么

2025.05.23 09:19

妊娠期用药原则是在确保母体健康的同时最大限度降低药物对胎儿的不良影响。妊娠期女性生理状态特殊，药物代谢及胎盘通透性变化使得用药需格外谨慎，任何药物使用均需权衡治疗获益与潜在风险，遵循必要、安全、最小有效的核心准则。

妊娠期用药需基于药物安全性等级和循证医学证据。美国食品药品监督管理局FDA曾采用ABCDX五级分类，现已被更详细的妊娠期和哺乳期用药标签规则替代，强调个体化风险评估。优先选择临床长期使用且安全性数据明确的药物，如青霉素类抗生素。避免使用已知致畸或缺乏妊娠期数据的药物，如异维A酸、华法林等。用药时机也至关重要，妊娠早期器官形成期尤其敏感，非必要不用药；中晚期则需关注药物对胎儿生长发育或器官功能的潜在影响，如ACE抑制剂可能损害胎儿肾脏。

注意事项包括严格评估用药指征，非必要情况优先采用非药物干预。必须用药时选择最低有效剂量和最短疗程，避免复方制剂。联合用药可能增加风险，需监测药物相互作用。中药或保健品同样需谨慎，部分传统药材如麝香、红花具有宫缩作用。定期产检及超声筛查有助于早期发现药物相关异常。医务人员应参考最新指南，与孕妇充分沟通知情同意，必要时联合产科、药学等多学科协作。

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