于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝韧带损伤怎么办

2025.09.15 22:25

脚踝韧带损伤后应立即停止活动并冰敷消肿、使用弹性绷带加压包扎固定、抬高患肢促进血液回流、在医生指导下进行渐进性康复训练、必要时服用消炎镇痛药物缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动并冰敷消肿:急性期需避免继续运动或负重,防止韧带二次损伤。用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,持续24-48小时。低温能收缩血管减少内出血和肿胀,同时降低局部代谢速度,缓解疼痛。

2.使用弹性绷带加压包扎固定:用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕,压力均匀适中,避免过紧影响血液循环。加压可减少组织液渗出,限制韧带异常活动,为修复提供稳定环境。包扎时间一般不超过72小时,期间需观察脚趾颜色和感觉。

3.抬高患肢促进血液回流:平躺时将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉回流。此举能减轻肿胀和淤血,尤其适用于损伤后前3天。夜间可用枕头垫高,白天每隔1-2小时保持抬姿15分钟。

4.在医生指导下进行渐进性康复训练:肿胀消退后开始被动关节活动,如脚趾画圈、踝泵运动。2周后逐步加入抗阻训练,用弹力带进行跖屈背屈练习。后期通过单腿站立、踮脚等动作恢复平衡和肌力,全程避免疼痛或不适。

5.必要时服用消炎镇痛药物缓解症状:若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药,但需遵医嘱控制剂量和疗程。药物仅用于辅助治疗,不可替代物理康复。合并严重肿胀或皮下淤血时,可能需配合活血化瘀类中成药。

恢复期间避免过早负重或剧烈运动,防止转为慢性损伤。穿戴护踝或高帮鞋提供支撑,选择平整路面行走。若两周后症状未减轻或出现关节不稳,需及时复查排除韧带断裂可能。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。