小儿体重异常可见于哪些疾病

2025.09.08 17:10

小儿体重异常可见于营养不良、内分泌疾病、消化系统疾病、遗传代谢性疾病、慢性感染性疾病。具体分析如下：

1.营养不良：小儿体重异常可能与长期摄入不足或吸收障碍有关。母乳不足、辅食添加不当、偏食挑食等因素导致能量蛋白质缺乏，表现为体重增长缓慢或下降。严重营养不良可伴随发育迟缓、皮下脂肪减少。部分患儿因微量元素缺乏出现异食癖，进一步加重营养失衡。需结合饮食史与生长曲线综合评估。

2.内分泌疾病：甲状腺功能减退患儿因代谢率降低，常出现体重增长过快伴身高滞后。糖尿病未控制时，尽管多食但体重不增甚至下降。生长激素缺乏症表现为匀称性矮小伴体重偏低。肾上腺皮质功能亢进可引起向心性肥胖。此类疾病需通过激素检测及影像学检查明确诊断。

3.消化系统疾病：慢性腹泻、乳糖不耐受、炎症性肠病等影响营养吸收，导致体重不增。先天性胆道闭锁患儿因脂肪消化障碍，粪便呈陶土色且体重增长停滞。胰腺纤维囊性变引起胰酶分泌不足，出现脂肪泻及营养不良。部分患儿需通过内镜或粪便检查辅助诊断。

4.遗传代谢性疾病：苯丙酮尿症患儿因氨基酸代谢异常，早期可出现喂养困难及体重低下。肝豆状核变性导致铜蓄积，引发呕吐、体重下降。糖原累积病表现为低血糖及生长迟缓。此类疾病多通过新生儿筛查或基因检测发现，需终身干预。

5.慢性感染性疾病：结核病患儿长期低热、盗汗，消耗增加致体重减轻。寄生虫感染如蛔虫病竞争肠道营养，引发消瘦。慢性尿路感染、骨髓炎等隐匿性感染也可导致生长停滞。需结合病原学检查及病史排查。

体重异常需结合生长速度、饮食习惯及伴随症状综合判断。定期监测生长曲线有助于早期发现问题。避免盲目补充营养或限制饮食，及时就医明确病因是关键。部分疾病需长期随访干预，防止并发症发生。

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