小儿便血常见于哪些疾病

2025.09.08 17:11

小儿便血常见于肛裂、肠套叠、过敏性紫癜、肠道感染、直肠息肉。具体分析如下：

1.肛裂：肛裂是小儿便血的常见原因，多因大便干燥或排便困难导致肛门皮肤撕裂。血液颜色鲜红，附着于粪便表面或便后滴血，常伴有排便疼痛。患儿可能因疼痛拒绝排便，进一步加重便秘。肛裂通常通过调整饮食、保持大便通畅及局部护理即可缓解，严重时需就医处理。

2.肠套叠：肠套叠多见于婴幼儿，表现为突发腹痛、呕吐及果酱样血便。由于肠管套叠导致血液循环障碍，肠黏膜出血与黏液混合形成特征性血便。肠套叠属于急症，需及时就医，通过空气灌肠或手术复位，延误治疗可能引发肠坏死。

3.过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病，可累及肠道引起便血。血便多为暗红色，伴有皮肤紫癜、关节肿痛或肾脏损害。肠道黏膜因免疫反应出血，需结合其他症状综合诊断。治疗以抗炎及免疫调节为主，严重时需住院观察。

4.肠道感染：细菌或病毒感染可损伤肠道黏膜，导致黏液血便，如痢疾杆菌感染。患儿常伴发热、腹痛及腹泻，便血程度因感染类型而异。轻症通过补液及抗感染治疗可愈，重症需警惕脱水或中毒性巨结肠等并发症。

5.直肠息肉：直肠息肉是小儿慢性便血的常见原因，多为良性幼年性息肉。血液鲜红，覆盖于粪便表面或便后滴血，通常无疼痛。息肉较大时可脱出肛门，需通过肠镜确诊并切除，预后良好。

发现小儿便血需密切观察伴随症状，如发热、腹痛或精神萎靡。避免自行用药，及时就医明确病因。喂养时注意饮食卫生，保证水分摄入，预防便秘。定期记录便血特点及频率，为医生诊断提供参考。

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