腱鞘炎应该如何治疗

2025.09.15 22:25

腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物镇痛消炎、局部封闭治疗改善症状、康复训练恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需立即停止引发疼痛的动作，必要时使用护具固定患处。过度活动会加重肌腱与腱鞘的摩擦，导致炎症加剧。制动时间根据严重程度决定，通常需2-4周。长期制动可能引起关节僵硬，需结合康复训练逐步恢复。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性期肿胀明显时采用冷敷，每次15分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期或无明显肿胀时改用热敷，促进血液循环加速代谢。注意避免温度过高或时间过长，防止皮肤损伤。冷热交替敷法需在医生指导下进行。

3.药物镇痛消炎：非甾体抗炎药可口服或外用，直接抑制局部前列腺素合成。严重疼痛可短期使用糖皮质激素类药物，但需避免反复注射导致肌腱变性。中药膏药通过活血化瘀缓解症状，过敏体质慎用。

4.局部封闭治疗改善症状：将麻醉药和激素混合注入腱鞘内，快速消除水肿和粘连。操作需严格消毒并由专业医生执行，避免损伤神经或引发感染。每年治疗不超过3次，多次注射可能削弱肌腱强度。

5.康复训练恢复关节功能：症状缓解后逐步进行拉伸和肌力训练，如腕部屈伸、握力练习等。动作需缓慢轻柔，以不诱发疼痛为度。过度训练可能造成二次损伤，建议在康复师指导下制定个性化方案。

治疗期间避免长时间重复同一动作，注意劳逸结合。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗无效或反复发作，需评估手术松解腱鞘的可能性。定期复查有助于调整治疗方案。

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