腱鞘炎应该如何进行治疗

2025.07.23 08:36

腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服或外用药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解严重粘连。具体分析如下：

1.休息制动减少患处活动：腱鞘炎急性期需避免过度使用患处关节，必要时使用支具固定限制活动。长时间重复动作会加重肌腱与鞘膜摩擦，制动可减少局部刺激，促进炎症消退。夜间佩戴护具有助于防止睡眠中无意识活动造成二次损伤。恢复期间应逐步增加活动量，避免突然用力。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀：急性发作期可采用冷敷收缩血管减轻肿痛，每次15分钟间隔2小时。慢性期建议热敷促进血液循环，加速代谢废物排出。温度控制在皮肤可耐受范围，避免冻伤或烫伤。湿热敷效果优于干热敷，可配合毛巾浸泡温水后拧干使用。

3.口服或外用药物消炎镇痛：非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成，缓解局部红肿热痛。外用膏药可直接作用于患处，减少胃肠道刺激。严重疼痛可短期使用镇痛药物，但需警惕药物依赖。中药贴敷通过透皮吸收发挥活血化瘀作用，适合慢性病程患者。

4.局部封闭注射减轻炎症：糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘内，可快速消除无菌性炎症。操作需严格消毒避免感染，间隔3个月以上重复治疗。多次注射可能导致肌腱脆性增加，不适用于糖尿病患者或皮肤薄弱者。注射后48小时内避免沾水。

5.手术松解严重粘连：保守治疗无效且功能严重受限时，需手术切开狭窄腱鞘。术后早期康复锻炼防止再次粘连，伤口愈合前保持干燥清洁。开放式手术视野清晰，小切口微创技术恢复更快。术后可能残留轻微瘢痕组织，但不影响关节活动度。

治疗期间需保持正确姿势，避免长时间维持单一动作。过度用力或突然扭转可能诱发症状反复。饮食宜清淡，适量补充蛋白质有助于组织修复。定期复查评估恢复情况，及时调整治疗方案。功能锻炼应遵循循序渐进原则，不可操之过急。

相关推荐