怎么确定是不是中耳炎

2025.06.30 16:17

中耳炎可通过耳痛或耳内压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物或流脓、发热或全身不适、鼓膜充血或穿孔等表现判断。具体分析如下：

1.耳痛或耳内压迫感：中耳炎常伴随剧烈耳痛，疼痛可能持续或阵发，部分患者描述为耳内胀满或压迫感。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹。疼痛在夜间或平躺时可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。

2.听力下降或耳闷：炎症导致中耳积液或鼓膜振动受限，患者可能感觉听力模糊或耳闷，类似耳朵被堵塞。部分患者出现耳鸣，积液吸收后听力可能逐渐恢复，但需警惕长期积液引发粘连性中耳炎。

3.耳道分泌物或流脓：化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，黄白色脓液从耳道流出，此时耳痛可能减轻。分泌物可能带有异味，需区分外耳道炎或湿疹，后者分泌物多附着于耳道皮肤。

4.发热或全身不适：急性中耳炎常伴随发热，体温可达38℃以上，儿童可能出现食欲减退、呕吐或腹泻。发热与感染程度相关，若持续高热需警惕并发症如乳突炎或脑膜炎。

5.鼓膜充血或穿孔：通过耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀或光锥消失，严重时鼓膜穿孔。穿孔后可见脓液波动，慢性中耳炎可能遗留永久性穿孔或钙化斑，需定期复查避免听力损伤。

出现上述症状应及时就医，避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻。儿童反复发作需排查腺样体肥大或过敏因素。

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