甘露醇的作用是什么

2025.09.25 16:46

甘露醇是一种渗透性利尿剂，在临床中主要用于降低颅内压、眼内压以及促进体内毒素排泄。其高渗特性能够快速提升血浆渗透压，促使组织水分向血管内转移，从而减轻组织水肿，同时通过肾脏排出多余水分和电解质。

甘露醇的临床应用主要涉及神经系统和眼科领域。在急性颅脑损伤或脑水肿情况下，甘露醇能迅速降低颅内压，为后续治疗争取时间。眼科手术前使用可有效控制青光眼患者的眼内压，减少手术风险。该药物还可用于预防急性肾小管坏死，通过增加肾血流量和尿量冲刷堵塞的肾小管。在中毒抢救时，甘露醇与利尿剂联用能加速毒物排出。药效通常在静脉注射后15-30分钟起效，持续4-6小时，需根据患者反应调整给药间隔。

使用甘露醇需严格掌握适应症和禁忌症。心功能不全患者慎用，快速输注可能诱发心力衰竭。长期大剂量使用会导致电解质紊乱，需监测血钠、血钾水平。肾功能不全者可能出现结晶尿，要求尿量维持在30-50ml/h以上。注射部位外渗可能引起组织坏死，需选择粗大静脉输注。药物结晶时需温水浴溶解，不可强行注射。老年患者和脱水状态者应降低输注速度，避免血容量急剧变化。与其他利尿剂联用时应警惕过度脱水风险。

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