黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

甘露醇的作用是什么

2025.01.09 17:14

甘露醇的作用主要包括降低颅内压、促进尿液排出、作为药物载体、保护肾功能以及用于眼科手术中的眼内压控制。具体分析如下:

1.降低颅内压:甘露醇是一种有效的渗透性利尿剂,能够迅速降低颅内压。通过静脉注射后,甘露醇进入血液循环,增加血浆渗透压,从而使脑组织中的水分向血管内转移,减少脑水肿。这一特性使得甘露醇在治疗颅内压升高的患者中得到了广泛应用,尤其是在脑外伤、脑肿瘤或脑出血等情况下,能够有效减轻病人的症状,改善预后。

2.促进尿液排出:甘露醇通过增加肾小管腔内的渗透压,抑制水分的重吸收,从而促进尿液的排出。这种利尿作用在治疗急性肾功能衰竭、心力衰竭等疾病时尤为重要,能够帮助患者排出体内多余的水分和毒素,减轻肾脏负担,改善肾功能。

3.作为药物载体:甘露醇在药物制剂中常被用作药物载体,尤其是在制备口服和注射剂时。其良好的溶解性和生物相容性使得甘露醇能够有效地增强药物的溶解度和生物利用度,从而提高药物的疗效。甘露醇还可以用于制备缓释剂型,延长药物的释放时间,提升治疗效果。

4.保护肾功能:在某些情况下,甘露醇能够对肾脏起到保护作用。通过改善肾小管的灌注和氧供给,甘露醇能够减少肾脏缺血损伤,降低急性肾损伤的发生率。这一特性使得甘露醇在手术过程中,尤其是在心脏手术和肾脏手术中,常被用来保护肾功能,减少术后并发症。

5.用于眼科手术中的眼内压控制:甘露醇在眼科手术中也有重要应用,尤其是在白内障手术和青光眼手术中。通过静脉注射甘露醇,可以有效降低眼内压,减少手术过程中对视神经的损伤风险。这一作用使得甘露醇成为眼科手术中不可或缺的药物之一,帮助提高手术的安全性和成功率。

在使用甘露醇时,应根据患者的具体情况调整剂量,避免过量引起电解质紊乱或脱水等不良反应。同时,监测患者的肾功能和尿量变化,以确保其安全有效。对于有心脏病、肾功能不全等基础疾病的患者,使用甘露醇时需格外谨慎,必要时应在医生指导下进行。