宫角妊娠属于宫外孕吗

2025.06.09 15:32

宫角妊娠属于宫外孕的一种特殊类型。宫角妊娠是指受精卵着床在子宫角部，即输卵管与子宫腔交界处的子宫肌层内。虽然胚胎位于子宫范围内，但宫角部位肌层薄弱、血供丰富，随着妊娠进展容易发生破裂，导致大出血等严重并发症，因此被归类为异位妊娠宫外孕的亚型。

从解剖学角度看，宫角妊娠与输卵管妊娠不同，但风险程度相近。宫角部位空间狭窄，随着胚胎生长，子宫角可能膨胀并最终破裂，破裂时间通常晚于输卵管妊娠，多见于妊娠8-12周。早期诊断依赖超声检查，特征包括孕囊位于子宫角、周围肌层不完全包绕、与宫腔不相通等。若未及时干预，宫角妊娠破裂可能导致腹腔内出血、休克甚至危及生命。治疗方式包括药物保守治疗如甲氨蝶呤或手术切除宫角楔形切除术，需根据孕囊大小、血HCG水平及患者生育需求个体化选择。

早期识别宫角妊娠至关重要。孕妇若出现停经后腹痛、阴道流血或晕厥等症状，需立即就医。超声检查时需明确孕囊位置，避免误诊为正常宫内妊娠或输卵管妊娠。治疗期间需密切监测血HCG水平及超声变化，警惕宫角破裂征象。保守治疗失败或发生大出血时需紧急手术。术后需避孕3-6个月，再次妊娠前应评估子宫恢复情况，必要时行输卵管造影或宫腔镜检查，降低再次异位妊娠风险。

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