杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫角妊娠是宫外孕吗

2025.06.09 15:32

子宫角妊娠属于宫外孕的一种特殊类型。宫外孕指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,而子宫角妊娠是指受精卵着床在子宫与输卵管交界的子宫角部。虽然子宫角属于子宫的一部分,但该部位肌层薄弱、血供丰富,妊娠风险极高,临床上仍归类为异位妊娠。

子宫角妊娠的早期症状与普通宫外孕相似,可能出现停经、腹痛及阴道流血。随着孕囊增长,子宫角部位扩张能力有限,容易在妊娠6-12周发生破裂,导致剧烈腹痛和大出血,危及生命。诊断需结合超声检查,特征包括孕囊位于子宫角、周围肌层不完整,与宫腔不相通。治疗方式取决于病情严重程度,未破裂时可尝试药物保守治疗或腹腔镜手术,破裂则需紧急开腹手术止血,必要时切除患侧子宫角。

子宫角妊娠的预防关键在于及时干预高危因素,如盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖技术后的早孕监测。确诊后需严格随访血HCG水平直至正常,避免剧烈运动以防破裂。再次妊娠前建议通过输卵管造影或宫腔镜评估子宫形态,降低复发风险。若出现突发下腹剧痛、晕厥等表现,必须立即就医,延误处理可能因失血性休克导致严重后果。