宫颈妊娠是属于宫外孕吗

2025.06.10 17:40

宫颈妊娠属于宫外孕的一种特殊类型。宫外孕指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，而宫颈妊娠是受精卵着床于宫颈管内黏膜层，属于子宫外异位妊娠的罕见情况。由于宫颈组织无法为胚胎提供足够的营养支持，且缺乏子宫肌层的收缩止血能力，宫颈妊娠具有较高的出血风险，属于临床急症。

宫颈妊娠的发生与多种因素相关，如既往宫腔操作史如人工流产、刮宫、子宫畸形、子宫内膜受损或炎症等。这些因素可能导致受精卵无法正常在宫腔内着床，转而向下移动至宫颈管。早期症状与普通妊娠相似，如停经、早孕反应，但随着妊娠进展，可能出现无痛性阴道流血，严重时引发大出血甚至休克。诊断需结合超声检查，特征为宫腔内无妊娠囊，宫颈管膨大并见孕囊或混合性包块，血流丰富。

宫颈妊娠的处理需谨慎，避免盲目刮宫导致大出血。治疗方案需根据患者生育需求、孕周及出血情况综合选择。药物保守治疗如甲氨蝶呤适用于早期病例；介入治疗如子宫动脉栓塞可减少出血风险；必要时需手术切除妊娠组织或全子宫切除以挽救生命。术后需密切监测血β-hCG水平至正常范围，并随访超声确认病灶吸收。未来妊娠前应评估子宫条件，降低再次异位妊娠风险。

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