黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫比较好的治疗方法是什么

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方法,通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,突然停药可能加重病情。定期监测血药浓度和肝功能,及时调整剂量以减少副作用。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制目的。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可逐步减药。手术风险需充分评估,如语言或运动功能损伤。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或药物无效者,具有可逆性和可调节性。治疗需定期调试参数,逐步优化效果。副作用较少,常见声音嘶哑或局部刺痛,多数可耐受。

4.生酮饮食:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养指标。初期可能出现恶心或低血糖,需专业团队指导。长期坚持可能减少发作频率,部分患者可过渡到改良食谱。

5.中医调理:采用中药、针灸或推拿调节气血平衡,如天麻钩藤饮等方剂。针灸选穴以督脉为主,配合熄风化痰手法。需辨证施治,避免滥用偏方。部分患者发作间隔延长,但疗效个体差异较大,建议结合现代医学协同治疗。

治疗期间需定期复诊,避免熬夜或情绪波动。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。发作时保持呼吸道通畅,防止咬伤或跌落。妊娠期患者需调整方案,减少药物致畸风险。驾驶或高空作业需谨慎,发作未完全控制前应暂停。