黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫较好的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫较好的治疗方法有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的首选方法,通过调节神经递质或抑制异常放电减少发作频率。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能以避免副作用。部分患者通过合理用药可实现无发作,但需警惕耐药性问题。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫且病灶明确的患者,通过切除致痫灶或阻断异常放电传导达到治疗目的。术前需全面评估脑电图、影像学等定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可能完全缓解,但存在一定手术风险。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或药物无效的患者,通过脉冲电流抑制异常放电。治疗需长期调整参数,逐步减少发作次数,副作用较少但费用较高,需定期维护设备。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食模式可改变脑能量代谢,减少癫痫发作。适用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者。需严格计算营养比例,初期可能出现胃肠道不适,需在专业指导下逐步适应并监测效果。

5.中医辨证治疗:采用中药、针灸等方法调和气血、平肝熄风,如天麻钩藤饮等方剂。针对不同证型如痰火扰神、肝肾阴虚个性化用药,配合穴位刺激改善症状。需结合现代医学规范治疗,避免盲目停药或滥用偏方。

治疗过程中需定期复诊评估效果,及时调整方案。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,保持规律作息。药物增减需严格遵医嘱,不可自行更改剂量。手术或神经调控治疗后需关注伤口护理和设备状态。生酮饮食需营养师参与制定计划,防止代谢紊乱。中医治疗应选择正规机构,确保用药安全。