宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产导尿管插几天

2025.05.23 08:55

剖腹产导尿管通常留置24至48小时,具体时间根据术后恢复情况而定。部分特殊情况可能需要延长留置时间,但一般不超过72小时。医生会根据排尿功能恢复程度、手术复杂程度及个体差异综合评估拔管时机。

剖腹产术中留置导尿管的主要目的是排空膀胱,避免手术损伤,同时便于监测术后尿量。术后早期活动受限,麻醉影响排尿反射,导尿管能减轻产妇不适。若术后24小时内自主排尿功能恢复良好,且无尿潴留风险,医生可能提前拔管。对于产程较长、术中出血多或合并妊娠高血压等并发症的产妇,导尿管留置时间可能延长至48小时以上,以确保安全。拔管前需进行膀胱训练,如夹闭导尿管定时开放,促进功能恢复。

导尿管留置期间需保持会阴清洁,每日消毒尿道口,避免逆行感染。翻身或活动时注意固定尿管,防止牵拉导致损伤。拔管后需密切观察首次排尿情况,若出现排尿困难、灼痛或血尿应及时告知医护人员。少数产妇可能因膀胱麻痹出现尿潴留,需通过热敷、按摩或药物刺激排尿。术后适量饮水有助于冲洗尿道,但需避免短时间内大量摄入液体增加膀胱负担。导尿管相关并发症如尿路感染发生率较低,但发热、尿液浑浊等症状需警惕。医护人员会定期评估指征,确保在安全前提下尽早拔除导管。