肝硬化的并发症的有哪些

2025.08.22 20:00

肝硬化并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征、原发性肝癌。具体分析如下：

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉扩张变薄，容易破裂引发大出血。出血量大时可能危及生命，表现为呕血、黑便或休克。内镜检查可确诊，治疗包括药物止血、内镜下套扎或手术。

2.肝性脑病：肝功能严重受损时，氨等毒素无法代谢，进入大脑引起神经精神症状。早期表现为注意力不集中、行为异常，晚期可能出现昏迷。治疗需限制蛋白质摄入、使用降氨药物及改善肝功能。

3.腹水：门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔，形成腹水。表现为腹部膨隆、呼吸困难。治疗包括限盐、利尿剂、腹腔穿刺放液或血管分流手术。

4.肝肾综合征：肝硬化合并肾功能衰竭，与血流动力学异常有关。表现为少尿、血肌酐升高。治疗困难，需改善肝功能和血流灌注，严重者需肝移植。

5.原发性肝癌：肝硬化是肝癌的高危因素，肝细胞异常增生恶变形成肿瘤。早期症状不明显，晚期可能出现腹痛、消瘦。定期超声和甲胎蛋白筛查至关重要，治疗包括手术切除或介入治疗。

肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能及并发症。饮食应低盐高蛋白，保持规律作息，出现异常症状及时就医。

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