人感染狂犬病后会出现一系列特异性症状,最终导致中枢神经系统严重损伤甚至死亡。狂犬病潜伏期通常为1-3个月,但可能短至数天或长达数年。发病初期表现为非特异性前驱症状,随后快速进展为急性神经症状期,最终出现麻痹或狂躁型临床表现。
狂犬病早期症状包括发热、头痛、乏力等类似流感的表现,伤口部位可能出现异常瘙痒、刺痛或灼热感。2-10天后进入急性神经期,典型表现为恐水症吞咽时咽喉肌肉痉挛、怕风、极度兴奋与焦虑交替出现。患者可能出现幻觉、定向障碍、攻击性行为等精神症状。随着病情发展,会出现进行性瘫痪、昏迷,最终因呼吸循环衰竭死亡。整个病程通常在发病后7-10天内结束,极少超过2周。麻痹型狂犬病约占20%,表现为进行性肢体麻痹而无明显狂躁症状。
接触疑似狂犬病动物后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快就医接种疫苗。即使轻微抓伤或黏膜接触动物唾液也需专业评估。已出现临床症状者无有效治疗方法,以对症支持为主。预防是关键,规范完成暴露后免疫程序可100%预防发病。家养宠物应定期接种疫苗,避免接触野生动物。临床医务人员处理疑似病例时需做好防护,狂犬病病毒可通过唾液等体液传播。
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