陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿道感染应该吃什么药

2025.06.12 09:24

泌尿道感染可选用喹诺酮类抗菌药物、头孢类抗生素、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、中药复方石韦片。具体分析如下:

1.喹诺酮类抗菌药物:这类药物抗菌谱广,对多数泌尿道致病菌敏感,如左氧氟沙星、环丙沙星等。通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,尿液中浓度高,适合急性感染。可能出现胃肠道反应或头晕,孕妇及青少年慎用。

2.头孢类抗生素:第二代或第三代头孢菌素如头孢呋辛、头孢克肟等,通过破坏细菌细胞壁杀菌。对革兰阴性菌效果显著,肝肾毒性较低,但过敏者禁用。需根据感染程度调整疗程。

3.磷霉素氨丁三醇:单剂量给药方便,通过干扰细菌细胞壁合成起效。对大肠杆菌等常见病原体有效,适合轻中度感染。偶见腹泻或皮疹,肾功能不全者需减量。

4.呋喃妥因:主要用于大肠杆菌引起的下尿路感染,通过抑制细菌代谢发挥作用。尿中浓度高但血药浓度低,适合长期预防。可能引发周围神经炎,连续使用不超过14天。

5.中药复方石韦片:含石韦、车前草等成分,具有清热利湿功效。辅助缓解尿频、尿痛,常与抗菌药联用。不良反应少,但严重感染需结合西药治疗。

治疗期间需多饮水促进细菌排出,避免辛辣刺激食物。按疗程用药,症状缓解后仍需复查尿常规。孕妇、儿童及肝肾功能异常者需严格遵医嘱调整方案。