陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性泌尿道感染应该吃什么药

2025.06.12 09:25

男性泌尿道感染可选用喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、磷霉素、大环内酯类抗生素、呋喃妥因。具体分析如下:

1.喹诺酮类抗生素:这类药物对多数泌尿道致病菌有较强杀菌作用,常用药物包括左氧氟沙星和环丙沙星。通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,能快速缓解尿频、尿急等症状。用药时需注意可能引起胃肠道反应或头晕,疗程通常为5-7天。

2.头孢类抗生素:第二代或第三代头孢菌素如头孢呋辛、头孢克肟对常见泌尿道感染病原体效果显著。通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌目的,适用于轻度至中度感染。可能出现皮疹或肝功能轻微异常,需遵医嘱调整剂量。

3.磷霉素:该药通过干扰细菌细胞壁早期合成起效,对大肠杆菌等革兰阴性菌效果较好。单次大剂量给药即可维持有效浓度,适合不耐受长疗程的患者。偶见腹泻或恶心等副作用。

4.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素适用于非典型病原体引起的感染,尤其针对衣原体或支原体。通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,疗程较短但需注意心脏QT间期延长的风险。

5.呋喃妥因:主要用于下尿路感染,通过损伤细菌DNA和蛋白质合成抑制生长。尿液中浓度高且不易产生耐药性,常见不良反应为食欲减退或周围神经病,长期使用需监测。

治疗期间应多饮水促进排尿,避免辛辣刺激食物。症状缓解后仍需完成全程用药,防止复发。若出现发热或腰痛需及时就医排除上尿路感染可能。