宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

流产后第几天开始宫缩

2025.05.27 08:31

流产后宫缩通常从术后第一天开始。自然流产或人工流产后,子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,这一过程往往在流产后立即启动,并在术后24小时内最为明显。宫缩持续时间因人而异,多数持续3-7天,部分可能延续至2周左右,伴随阵发性下腹隐痛或腰酸,属于正常生理现象。

流产后宫缩是子宫复旧的关键环节。妊娠期间子宫增大,流产或分娩后需要通过肌肉收缩排出残留组织,同时压迫血管止血。宫缩强度与孕周相关:早期流产宫缩较轻,类似痛经;孕周较大者宫缩更剧烈,可能需药物辅助。宫缩频率初期较高,随时间推移逐渐减弱。若宫缩完全消失或持续超过两周,需警惕宫腔残留或复旧不全。观察出血量与腹痛变化至关重要,正常恶露由红转淡,若突然增多或发热需及时就医。

流产后需避免剧烈运动及体力劳动,以免加重宫缩疼痛或出血。保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活至少两周,降低感染风险。饮食宜温补,适量饮用红糖水或益母草制剂可促进宫缩,但不可过量。若宫缩痛难以忍受,可在医生指导下服用布洛芬等止痛药。注意区分异常症状:持续剧烈腹痛、恶露异味或大血块排出可能提示感染或组织残留,需超声检查明确原因。定期复查超声及HCG水平,确保子宫恢复完全。