陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查精子怎么检查的

2025.06.12 09:24

精子检查主要通过精液分析、显微镜观察、生化检测、免疫学检查、微生物培养等方法进行。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本,评估精液量、液化时间、酸碱度等指标,了解精液的基本状况。精液分析是精子检查的基础项目,可初步判断生育能力。检查前需禁欲2-7天,采用手淫法采集完整精液样本。样本需在1小时内送检,避免温度变化影响结果。精液分析结果需结合其他检查综合判断。

2.显微镜观察:使用光学显微镜观察精子浓度、活力、形态等参数。精子浓度指每mL精液中的精子数量,正常值应超过1500万。精子活力分为前向运动、非前向运动和不活动三级,前向运动精子比例应达到32%以上。精子形态学检查评估正常形态精子比例,正常参考值为4%以上。显微镜观察需由专业人员操作,避免主观误差。

3.生化检测:分析精浆中果糖、锌、酸性磷酸酶等物质含量。果糖反映精囊功能,锌和酸性磷酸酶与前列腺功能相关。这些指标异常可能提示附属性腺功能障碍。生化检测需离心分离精浆,采用特定试剂进行定量分析。结果异常需结合临床表现进一步检查。

4.免疫学检查:检测精液中抗精子抗体。抗精子抗体可能影响精子活力和受精能力。常用方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验。免疫学检查适用于不明原因不育或精液分析异常者。阳性结果需结合其他检查综合评估。

5.微生物培养:检测精液中是否存在病原微生物。采集精液样本进行细菌培养,可发现淋球菌、支原体等感染。微生物培养需无菌操作,阳性结果提示生殖道感染可能。根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。

检查前应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。采集精液前需清洗双手和外生殖器。检查过程中严格遵循医嘱,如有不适及时告知医务人员。检查结果需由专业医师解读,避免自行判断。治疗期间应定期复查,观察病情变化。