蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水患者如何护理

2025.09.23 10:48

肝腹水患者的护理需要综合医学治疗与生活管理,以缓解症状并预防并发症。护理核心在于控制腹水增长、维持电解质平衡、改善肝功能,同时关注患者心理与生活质量。

肝腹水多由肝硬化等疾病引起,护理需从饮食、用药、监测三方面入手。饮食上需严格限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免高盐食物如腌制品、加工食品。蛋白质补充应适量,优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,但肝性脑病患者需控制蛋白量。水分摄入需根据血钠水平调整,低钠血症患者需限水。药物治疗需遵医嘱,利尿剂如螺内酯和呋塞米常用,但需监测电解质,避免低钾或肾功能损伤。每日记录体重、腹围、尿量,发现异常及时就医。卧床休息时可抬高下肢,促进血液回流,减轻腹胀。

护理过程中需警惕感染风险,腹水易引发自发性腹膜炎,出现发热、腹痛需立即就医。避免剧烈运动或腹部碰撞,防止腹压骤增。患者皮肤可能因水肿变薄,需保持清洁,预防压疮。心理支持同样重要,焦虑情绪可能加重病情,家属应多沟通疏导。定期复查肝功能、肾功能、电解质,及时调整治疗方案。严禁饮酒或使用肝毒性药物,避免加重肝脏负担。若腹水持续增长或出现呕血、意识模糊等危急症状,需紧急送医。