肝腹水的病人要如何护理

2025.08.22 19:42

肝腹水病人需限制钠盐摄入以减轻水钠潴留、每日监测体重和腹围变化、保持半卧位缓解呼吸困难、预防皮肤破损和感染、遵医嘱规范使用利尿剂。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入以减轻水钠潴留：肝腹水患者常伴随水钠代谢紊乱，每日食盐量应控制在2克以内。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，选择新鲜蔬果及低钠调味品。过量钠摄入会加重腹水形成，需通过饮食调整减少腹腔积液生成。

2.每日监测体重和腹围变化：准确记录晨起空腹状态下的体重及脐水平腹围，数据波动反映病情进展。短期内体重增加超过1公斤或腹围显著增大，提示腹水加重，需及时就医调整治疗方案。

3.保持半卧位缓解呼吸困难：大量腹水可能压迫膈肌导致呼吸受限。抬高床头30-45度可减轻腹腔压力，改善肺通气功能。长期卧床者需定时翻身，避免压疮形成。

4.预防皮肤破损和感染：腹水导致腹部皮肤张力增高，易出现皲裂或渗液。保持皮肤清洁干燥，使用软质棉质衣物减少摩擦。出现红肿或渗液时需消毒处理，防止继发感染。

5.遵医嘱规范使用利尿剂：常用螺内酯联合呋塞米逐步排水，需严格按剂量和时间服用。避免自行调整药量，定期检测电解质以防低钾或肾功能异常。

肝腹水护理需注重情绪疏导，避免焦虑加速病情恶化。密切观察意识状态，警惕肝性脑病前兆如嗜睡或言语混乱。严禁饮酒及使用肝毒性药物，定期复查肝功能及腹部超声。

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