杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

舒张期心功能衰竭怎么办

2025.03.24 17:51

舒张期心功能衰竭的治疗包括药物治疗、生活方式调整、控制基础疾病、定期监测和必要时的手术干预,具体分析如下:

1.药物治疗:舒张期心功能衰竭的药物治疗主要针对缓解症状和改善心脏功能。常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。利尿剂有助于减轻体液潴留,缓解呼吸困难等症状。血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可以降低心脏负荷,改善心脏功能。钙通道阻滞剂则有助于降低血压,减少心脏负担。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类。

2.生活方式调整:生活方式的调整对舒张期心功能衰竭的管理至关重要。建议患者保持低盐饮食,限制每日盐摄入量,以减少体液潴留。适量运动有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。戒烟限酒也是必要的,烟草和酒精会加重心脏负担。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于心脏的恢复和健康。

3.控制基础疾病:舒张期心功能衰竭常与高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病相关。控制这些基础疾病对改善心功能至关重要。高血压患者需严格监测血压,按时服用降压药物。糖尿病患者应控制血糖水平,避免血糖波动。冠心病患者需定期复查,必要时进行冠状动脉介入治疗。通过有效控制基础疾病,可以减轻心脏负担,延缓心功能衰竭的进展。

4.定期监测:定期监测是舒张期心功能衰竭管理的重要环节。患者需定期进行心电图、心脏超声、血液检查等,以评估心功能和病情变化。监测体重变化也是必要的,体重突然增加可能提示体液潴留加重。定期随访医生,及时调整治疗方案,有助于早期发现和处理并发症,提高治疗效果。

5.必要时的手术干预:对于药物治疗效果不佳或病情严重的舒张期心功能衰竭患者,可能需要考虑手术干预。常见的手术包括心脏再同步化治疗、心脏移植等。心脏再同步化治疗通过植入心脏起搏器,改善心脏的电活动,提高心脏泵血效率。心脏移植适用于终末期心功能衰竭患者,通过移植健康心脏,恢复心脏功能。手术干预需在专业医生评估后进行,术后需密切监测和护理。

舒张期心功能衰竭的管理需要综合治疗,结合药物、生活方式调整、基础疾病控制、定期监测和必要时的手术干预。通过多方面的努力,可以有效改善患者的生活质量,延缓病情进展。患者需积极配合治疗,保持良好的心态,定期复查,及时调整治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。