黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫的并发症有哪些

2025.09.11 19:34

截瘫的并发症包括压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节挛缩、自主神经反射异常。具体分析如下:

1.压疮:长期卧床或坐轮椅导致局部皮肤持续受压,血液循环受阻,组织缺血坏死形成溃疡。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。护理需定期翻身、保持皮肤清洁干燥,使用减压垫减少压力。

2.泌尿系统感染:截瘫后膀胱功能失调,残余尿增多易滋生细菌。表现为尿频尿急、发热等。需间歇导尿、保持饮水量,定期检查尿液。

3.深静脉血栓形成:下肢活动减少导致血流缓慢,静脉壁损伤引发血栓。表现为肢体肿胀疼痛。需穿戴弹力袜、被动活动肢体,必要时药物抗凝。

4.肌肉萎缩和关节挛缩:神经支配缺失使肌肉失用性萎缩,关节长期不动导致僵硬。需规律康复训练,保持关节活动度,防止畸形。

5.自主神经反射异常:胸髓以上损伤可能引发血压骤升、头痛等。诱因包括膀胱充盈、肠道刺激等。需及时排查诱因,避免血压过高危及生命。

预防并发症需结合日常护理与医疗干预,定期评估身体状况,调整康复方案。家属和护理人员应掌握基本处理原则,发现异常及时就医。