黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫的原因有哪些

2025.01.02 14:38

高位截瘫的原因主要有脊髓炎、脊柱骨折脱位、脊髓肿瘤、脊髓血管疾病、先天性脊柱脊髓发育异常。具体分析如下:

1.脊髓炎:脊髓炎多由病毒、细菌等感染引起,自身免疫反应也可导致。感染或免疫因素使得脊髓内部出现炎症,损害神经细胞和传导束,从而影响脊髓功能。患者可能有发热、肢体麻木无力等前驱症状,随后迅速进展为截瘫。预防脊髓炎需注意增强免疫力,避免感染源接触。

2.脊柱骨折脱位:多因外伤如车祸、高处坠落等造成脊柱的连续性破坏,骨折块或脱位的椎体压迫脊髓,导致高位截瘫。这种情况往往是突发的暴力因素所致。在日常生活中要注意安全防护,减少危险行为。

3.脊髓肿瘤:肿瘤可起源于脊髓本身或椎管内组织。肿瘤不断生长,会压迫脊髓,影响神经传导。患者可能逐渐出现肢体无力、感觉障碍等症状。早期发现和治疗肿瘤对于改善预后非常关键。

4.脊髓血管疾病:脊髓血管畸形、栓塞或出血等,会干扰脊髓的血液供应,导致脊髓神经细胞缺血缺氧而受损。血管畸形可能是先天性因素,栓塞或出血可能与血管病变、凝血异常等有关。

5.先天性脊柱脊髓发育异常:在胚胎发育过程中,脊柱和脊髓发育出现问题,如脊柱裂伴有脊髓栓系等。出生后随着身体发育,脊髓受到异常牵拉等影响,逐渐出现功能障碍。

在面对高位截瘫患者时,要积极预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染和压疮等。要定期为患者翻身、拍背,保持呼吸道通畅,注意会阴部清洁,保证营养摄入等,以提高患者的生活质量。