李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石拍片还是做b超效果好

2025.07.02 16:15

肾结石检查选择拍片还是B超,需根据具体情况决定。B超无辐射、操作简便,适合孕妇和儿童,但对小结石检出率较低;X线或CT拍片清晰度高,尤其适用于复杂结石定位,但存在一定辐射风险。

B超作为首选筛查手段,优势在于无创、可重复操作,能观察肾脏结构和积水情况,但对输尿管中下段结石易受肠气干扰。X线平片KUB对阳性结石显影直观,但无法显示尿酸结石等X线透光结石。CT分辨率最高,能检出所有类型结石,并可三维重建辅助手术规划,急诊情况下非增强CT即可快速确诊。对于反复发作或需手术的患者,CT能提供更全面的解剖信息。

检查前需空腹8小时提升B超清晰度,避免肠气影响;X线检查前需移除金属物品。孕妇禁用X线类检查,儿童尽量选择B超。肾功能不全者慎用增强CT造影剂。若出现剧烈腰痛、血尿等症状,应立即就医,避免依赖单一检查延误治疗。临床中常需联合多种检查手段,医生会根据病史、体型及设备条件综合判断最优方案。