肾结石应该去做ct还是b超

2025.07.02 16:15

肾结石的诊断通常建议优先选择B超检查，必要时再结合CT进一步明确。B超作为无创、无辐射的检查方式，是筛查肾结石的首选手段，尤其适合孕妇和儿童等特殊人群。而CT能提供更精确的结石定位和并发症评估，多用于复杂病例或术前规划。

B超通过超声波成像可快速检测大多数肾结石，尤其对直径大于5毫米的结石敏感度高，同时能评估肾积水和尿路梗阻情况。其优势在于操作简便、成本较低且无放射性，适合常规体检或初步筛查。但对于小结石如小于3毫米或输尿管中下段结石，B超可能漏诊。CT平扫尤其是低剂量CT是诊断肾结石的金标准，能清晰显示结石大小、位置及周围组织关系，对急诊剧烈腰痛患者的鉴别诊断如阑尾炎、动脉瘤等更具优势。

检查选择需结合临床需求。孕妇、儿童或需频繁复查者应优先考虑B超，避免辐射风险。若B超结果不明确或怀疑合并感染、肾功能异常，需进一步做CT增强扫描。检查前应空腹4-6小时B超需憋尿，避免肠道气体干扰成像。肾结石患者无论选择哪种检查，均需配合尿液分析和血液生化检测，综合评估肾功能及代谢异常。注意，过度依赖CT可能增加辐射暴露，临床应严格把握适应症。

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