葡萄胎不属于宫外孕。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成水泡状结构,但胚胎通常无法正常发育。宫外孕则是指受精卵在子宫腔外着床,常见于输卵管。两者在发病机制、临床表现和处理方式上均有本质区别。
葡萄胎的成因与胚胎染色体异常有关,可分为完全性和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体全部来自父方,部分性葡萄胎则可能由双精子受精导致。患者常表现为停经后阴道流血、子宫异常增大或妊娠剧吐。宫外孕则多因输卵管炎症或结构异常导致受精卵无法顺利进入宫腔,典型症状包括腹痛、阴道流血甚至休克。诊断上,葡萄胎通过超声检查可见落雪征,而宫外孕需结合血HCG及超声定位异位妊娠灶。
葡萄胎患者需及时清宫并监测HCG水平,以防恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。术后需严格避孕至少一年,定期随访。宫外孕则需根据病情选择药物保守治疗或手术干预,如输卵管切除或切开取胚。两者均需警惕大出血风险,尤其是宫外孕破裂可能导致腹腔内出血,危及生命。患者出现异常妊娠症状时应尽早就医,避免延误治疗。随访期间需配合医生完成各项检查,确保病情完全缓解。
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