杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎和宫外孕哪个严重

2025.06.13 09:02

葡萄胎和宫外孕都属于妊娠期严重并发症,但宫外孕的紧急性和短期风险更高,可能直接威胁生命。葡萄胎虽属异常妊娠,但多数情况下进展相对缓慢,及时处理预后较好。

葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的良性肿瘤,分为完全性和部分性。典型表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等,通过超声和血HCG检测可确诊。治疗以清宫手术为主,术后需密切随访HCG水平,防止恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。随着胚胎生长,输卵管可能破裂导致大出血,引发休克甚至死亡。典型症状为停经后腹痛、阴道流血,严重者出现晕厥、肩部放射痛。确诊需结合超声、血HCG及临床表现,治疗方式包括药物保守治疗或急诊手术。

两种疾病均需早诊早治。葡萄胎患者术后需避孕1年,定期复查HCG;若出现咳嗽、咯血等转移症状,需警惕恶变可能。宫外孕一旦确诊,需严格遵医嘱选择治疗方案,避免剧烈运动以防输卵管破裂。备孕女性若出现异常停经、腹痛或阴道流血,应立即就医。既往有葡萄胎或宫外孕病史者,再次妊娠需加强孕早期监测。两种疾病对心理影响较大,必要时可寻求专业心理支持。