宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

自然流产是葡萄胎吗

2025.05.23 08:55

自然流产和葡萄胎是两种不同的妊娠异常情况,自然流产不属于葡萄胎。自然流产是指妊娠在20周前因胚胎或胎儿因素、母体因素或外界因素导致的妊娠终止,而葡萄胎是一种特殊的妊娠滋养细胞疾病,属于病理妊娠范畴。

自然流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染、免疫因素或子宫结构异常引起,表现为阴道出血、腹痛及妊娠组织排出。葡萄胎则是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的良性肿瘤,分为完全性和部分性两类,临床表现包括异常子宫增大、严重妊娠呕吐、阴道流血或排出葡萄状水泡样组织。两者的病因、病理机制及临床表现均有显著差异,自然流产是妊娠的自然淘汰过程,而葡萄胎属于病理性妊娠,需要医学干预。

区分自然流产和葡萄胎至关重要。自然流产后通常无需特殊治疗,但需确认妊娠组织完全排出,必要时行清宫术。葡萄胎确诊后必须彻底清除宫腔内容物,并密切随访血清HCG水平,以防恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。若出现异常阴道流血、持续HCG升高或转移症状,需进一步治疗。妊娠女性出现不适时应及时就医,通过超声和HCG检测明确诊断,避免延误病情。