杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕39周有哪些需要注意的

2025.05.12 16:22

怀孕39周需注意胎动监测、临产征兆识别、产前检查频率、待产物品准备、心理情绪调节。具体分析如下:

1.胎动监测:怀孕39周需每日定时记录胎动次数,正常情况每小时3次以上。若12小时内少于10次或胎动明显减弱,可能存在胎儿缺氧风险,需立即就医。建议选择固定时间静卧计数,避免因活动干扰判断。胎动异常时可通过左侧卧位、吸氧等方式初步处理,无效则需急诊评估。

2.临产征兆识别:见红、规律宫缩、破水是三大临产信号。见红指阴道排出少量血性黏液,通常24-48小时内发动宫缩。规律宫缩初期间隔10-15分钟,逐渐缩短至5分钟且强度增加。破水后需平卧防止脐带脱垂,无论有无宫缩均需住院。若出现持续性腹痛或阴道大量出血,需排除胎盘早剥等急症。

3.产前检查频率:孕39周建议每周至少1次产检,重点监测胎心监护、超声评估羊水量及胎盘成熟度。血压、尿常规筛查子痫前期,内检了解宫颈条件。若合并妊娠糖尿病或高血压,需增加监护频次。胎心监护异常或羊水过少可能需提前终止妊娠。

4.待产物品准备:证件类包括身份证、产检档案、医保卡。产妇用品需准备产褥垫、计量卫生巾、吸管杯。新生儿物品含包被、纸尿裤、护臀霜。提前规划就医路线,熟悉急诊流程。剖宫产需禁食8小时,顺产可备巧克力补充体力。

5.心理情绪调节:孕晚期焦虑多源于对分娩疼痛的恐惧,可通过呼吸法训练减轻紧张。与家人沟通分娩计划,了解无痛分娩等缓解方式。避免过度关注负面信息,睡眠障碍时可尝试音乐放松。产后抑郁筛查应从产前开始,心理支持可降低发病风险。

孕39周胎儿各器官已发育成熟,母体骨盆韧带松弛为分娩做准备。子宫增大可能压迫膀胱导致尿频,耻骨联合分离引起行走疼痛属生理现象。血液处于高凝状态需预防静脉血栓,适量活动促进血液循环。胎盘功能逐渐老化,需警惕胎儿宫内窘迫。