杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

闺蜜月经不调应该做哪些检查

2025.05.12 16:22

闺蜜月经不调应做妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、凝血功能筛查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声波成像技术观察子宫、卵巢等生殖器官的结构与形态,判断是否存在器质性病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异常增厚或息肉等。检查方式包括经腹部或经阴道超声,无创且能清晰显示盆腔内情况,为后续诊疗提供直观依据。

2.性激素六项检测:通过抽血测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及泌乳素水平,评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否紊乱。月经周期不同阶段激素水平变化可反映排卵障碍、多囊卵巢综合征或卵巢早衰等问题,需在月经特定时期采血以提高准确性。

3.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常直接影响月经周期,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可能导致月经量少、闭经或周期紊乱,及时排查可避免误诊。

4.凝血功能筛查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数等,排除凝血功能障碍性疾病如血友病或维生素K缺乏。异常子宫出血可能与凝血机制异常相关,尤其针对经期延长或出血量过多的情况。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔及子宫内膜状态,诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连或内膜息肉等病变。检查可同步进行活检或治疗,对不明原因的月经失调具有较高诊断价值。

月经不调的诊断需结合病史与体征综合判断,上述检查有助于明确病因并指导个体化治疗。日常需关注月经周期、经量及伴随症状的变化,及时就医可减少并发症风险。