杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调需要做哪些检查

2025.04.28 17:44

月经不调需要做的检查包括激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素六项检测:通过抽血测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平,评估内分泌功能是否异常。激素水平失衡可能导致排卵障碍或月经周期紊乱,需在月经特定时期采样以提高准确性。

2.超声检查:采用腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,排除器质性病变如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或子宫内膜息肉。超声能直观显示内膜厚度及卵泡发育情况,辅助判断是否存在生理结构异常。

3.甲状腺功能检查:检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引发月经周期改变。甲状腺激素异常需结合临床症状综合评估。

4.凝血功能检查:通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,排查凝血障碍性疾病如血友病或血小板异常。月经量过多可能与凝血机制缺陷相关,需明确是否存在出血倾向。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态及内膜病变,适用于疑似宫腔粘连、内膜息肉或子宫畸形者。宫腔镜可同时进行活检或治疗,是诊断宫内病变的金标准。

月经不调的诊断需结合病史与检查结果综合分析,不同年龄阶段的检查重点有所差异。早期明确病因有助于针对性干预,避免长期内分泌紊乱引发并发症。