杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调应该做什么检查

2025.04.28 17:44

月经不调应做的检查包括激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素六项检测:激素六项检测是评估内分泌功能的重要手段,通过测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮的水平,可以判断是否存在内分泌紊乱。月经不调可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常有关,激素水平异常可导致排卵障碍或月经周期紊乱。检查通常在月经周期的特定时间进行,结果有助于明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。

2.超声检查:超声检查是直观观察子宫和卵巢结构的无创方法,可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。经阴道超声能更清晰地显示子宫内膜厚度和卵巢形态,有助于判断是否存在排卵异常或子宫内膜病变。超声检查还可评估子宫内膜的周期性变化,为诊断提供重要依据。

3.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常常导致月经紊乱,甲状腺激素参与调节新陈代谢和生殖功能。检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲亢或甲减均可影响月经周期。甲状腺功能异常可能抑制排卵或导致月经量减少,及时筛查有助于明确病因并指导治疗。

4.凝血功能检查:月经量过多可能与凝血功能障碍有关,检查包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。凝血功能异常如血友病或血小板减少症可导致经期出血量增加,明确诊断后可通过针对性治疗改善症状。

5.宫腔镜检查:宫腔镜检查是直接观察宫腔内部情况的有创方法,适用于疑似宫腔粘连、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤的患者。检查可同时进行活检或治疗,准确率高,能明确宫腔病变的性质和范围,为后续治疗提供依据。

月经不调的检查需结合临床表现和个体情况选择,早期明确病因有助于制定合理治疗方案,避免延误病情。