黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅底骨折如何治疗

2025.08.11 14:18

颅底骨折的治疗主要包括保持呼吸道通畅、预防感染、控制脑脊液漏、避免颅内压增高、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:颅底骨折可能导致血液或分泌物阻塞呼吸道,需及时清理口腔及鼻腔异物,必要时进行气管插管或气管切开,确保氧气供应充足,防止窒息或低氧血症。

2.预防感染:颅底骨折常伴随脑脊液漏,细菌易通过破损部位侵入颅内,需使用广谱抗生素预防感染,同时避免用力擤鼻、咳嗽等动作,减少逆行感染风险。

3.控制脑脊液漏:多数脑脊液漏可自行愈合,期间需保持头部抬高30度,减少脑脊液压力,避免剧烈活动。若漏液持续超过一周,需考虑手术修补硬脑膜缺损。

4.避免颅内压增高:颅底骨折可能引发颅内血肿或脑水肿,需限制液体摄入量,使用脱水药物降低颅内压,避免剧烈运动或情绪激动,防止病情恶化。

5.密切观察病情变化:定期监测意识状态、瞳孔反应及生命体征,及时发现颅内出血或脑疝等并发症,必要时进行影像学检查,调整治疗方案。

颅底骨折患者需卧床休息,避免头部剧烈晃动,饮食以清淡易消化为主,减少盐分摄入。出现头痛加重、呕吐或意识模糊时需立即就医,不可自行处理。治疗期间定期复查,确保骨折愈合及神经功能恢复。