如何治疗颅底骨折

2025.08.11 14:18

颅底骨折的治疗需根据具体情况选择合适方法，保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防感染、手术修复损伤结构、密切观察病情变化。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：颅底骨折可能导致呼吸道阻塞或误吸，需及时清除口腔分泌物或血块，必要时行气管插管或气管切开。对于昏迷患者尤为重要，确保氧气供应充足，避免低氧血症加重脑损伤。

2.控制颅内压：颅底骨折常伴随脑水肿或出血，需使用脱水药物降低颅内压，如甘露醇或呋塞米。同时抬高床头，限制液体入量，避免剧烈咳嗽或用力排便，防止颅内压进一步升高。

3.预防感染：颅底骨折可能破坏颅骨与鼻腔、耳道的屏障，增加感染风险。需使用抗生素预防颅内感染，避免擤鼻或用力咳嗽，防止细菌逆行进入颅内。对于脑脊液漏患者，需保持局部清洁，避免堵塞。

4.手术修复损伤结构：对于严重骨折或神经血管受压的情况，需手术清除血肿、修复骨折或减压。手术时机根据病情决定，早期干预可减少并发症，如视神经损伤或脑脊液漏。

5.密切观察病情变化：颅底骨折患者需持续监测意识、瞳孔及生命体征，及时发现颅内血肿或脑疝。对于脑脊液漏患者，观察漏液量及性质，记录病情变化以调整治疗方案。

治疗过程中需避免剧烈活动，防止骨折移位或出血加重。饮食以易消化、高营养为主，减少用力咀嚼。定期复查影像学检查，评估骨折愈合情况。心理支持同样重要，帮助患者缓解焦虑情绪。

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