杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕需要打肝素

2025.09.29 15:54

怀孕需要打肝素主要是预防血栓形成、改善胎盘血液循环、降低妊娠期高血压风险、减少流产概率、避免胎儿发育受限。具体分析如下:

1.预防血栓形成:怀孕期间血液处于高凝状态,容易形成血栓。肝素能抑制凝血因子活性,防止血管内异常凝血,避免血栓堵塞重要器官血管。尤其对于有血栓病史或凝血功能异常的孕妇,使用肝素可显著降低风险。

2.改善胎盘血液循环:胎盘是胎儿获取营养和氧气的关键器官。肝素通过抗凝作用促进母体血液流动,增加胎盘血供,确保胎儿生长发育所需的物质输送更充分,减少因供血不足导致的胎盘功能减退。

3.降低妊娠期高血压风险:妊娠期高血压与血管内皮损伤和微血栓形成有关。肝素能保护血管内皮细胞,减少炎症反应,调节血管张力,从而降低血压异常升高的概率,避免子痫前期等并发症。

4.减少流产概率:部分复发性流产与母体血液高凝状态相关,可能导致胎盘微血栓形成或胚胎着床失败。肝素通过改善子宫内环境,增强胚胎着床稳定性,提高妊娠成功率,尤其适用于抗磷脂抗体综合征等免疫异常情况。

5.避免胎儿发育受限:胎儿生长受限常因胎盘功能不足引起。肝素通过优化母胎间血液循环,促进胎盘绒毛发育,增加营养物质交换效率,帮助胎儿达到正常生长指标,减少低体重儿或早产的发生。

使用肝素需严格遵医嘱,定期监测凝血功能,避免过量导致出血倾向。注射部位可能出现瘀青或硬结,需轮换注射点。若出现异常出血、头痛或皮肤过敏等症状,应立即就医。肝素不适用于严重肝肾功能不全或活动性出血患者,用药期间需配合均衡饮食和适度活动。