念珠菌病的检查有哪些

2025.09.25 16:46

念珠菌病的检查主要包括临床检查、实验室检测和影像学检查。临床医生会根据症状和体征初步判断，再结合实验室检测确认病原体，必要时辅以影像学检查评估感染范围。

临床检查首先观察患者症状，如口腔白斑、阴道瘙痒或皮肤红斑等。医生会询问病史，了解是否有糖尿病、免疫抑制等易感因素。实验室检测是确诊的关键，常用方法包括直接镜检、培养和分子检测。直接镜检取分泌物或组织样本，用氢氧化钾或革兰染色观察念珠菌菌丝或孢子。培养法将样本接种于沙氏培养基，鉴定菌种并测试药物敏感性。分子检测如PCR技术可快速识别念珠菌DNA，适用于疑难病例。血液检查可检测β-葡聚糖或甘露聚糖抗原，辅助诊断侵袭性念珠菌病。影像学检查如CT或超声用于深部感染，评估器官受累情况。

检查时需注意样本采集的规范性和时效性。口腔或阴道样本应避免污染，血液培养需无菌操作。影像学检查前需明确适应症，避免不必要的辐射。免疫功能低下患者可能出现假阴性结果，需结合临床综合判断。治疗前应完成病原学检查，避免盲目用药导致耐药性。检查结果需由专业医生解读，确保诊断准确性和治疗有效性。

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