抗念珠菌药物有哪些

2025.04.16 09:52

抗念珠菌药物有多烯类、唑类、棘白菌素类、嘧啶类、烯丙胺类，具体分析如下：

1.多烯类：多烯类抗念珠菌药物通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，破坏膜结构导致细胞死亡。代表性药物包括两性霉素B及其脂质体制剂，适用于严重系统性念珠菌感染，但肾毒性较强需谨慎使用。

2.唑类：唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖的羊毛固醇14α-去甲基化酶，阻断麦角固醇合成。氟康唑、伊曲康唑等广泛用于黏膜和侵袭性念珠菌病，耐药性问题需关注。

3.棘白菌素类：棘白菌素类抑制真菌细胞壁β-1，3-葡聚糖合成酶，导致细胞壁破裂。卡泊芬净、米卡芬净对多数念珠菌有效，尤其适用于唑类耐药菌株，安全性较高。

4.嘧啶类：嘧啶类药物如氟胞嘧啶通过干扰真菌DNA和RNA合成发挥作用，常与多烯类联用以降低耐药性，主要用于念珠菌性脑膜炎等严重感染。

5.烯丙胺类：烯丙胺类通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断麦角固醇合成，特比萘芬对部分念珠菌有效，但临床数据有限，通常作为辅助用药。

抗念珠菌药物的选择需结合感染部位、病原菌敏感性及患者个体情况，联合用药和耐药性监测是治疗关键。

相关推荐