肝硬化呕血需要怎么办

2025.09.23 10:48

肝硬化呕血属于上消化道出血的紧急情况，需立即就医处理。呕血通常由门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起，病情凶险，延误治疗可能危及生命。第一时间拨打急救电话，保持患者侧卧位防止误吸，禁食禁水，避免任何可能加重出血的行为。

肝硬化呕血的治疗需在专业医疗条件下进行。急诊处理包括快速补液、输血维持循环稳定，同时使用生长抑素或特利加压素降低门静脉压力。内镜检查是确诊和治疗的关键，可在出血24小时内行胃镜下套扎或硬化剂注射止血。若内镜治疗失败，可能需介入手术如TIPS或外科门体分流术。长期管理需针对肝硬化病因治疗，如抗病毒、戒酒，并定期监测门静脉高压情况。

注意事项包括呕血期间绝对卧床，避免剧烈动作；头部垫高防止误吸；记录呕血量、颜色及伴随症状如黑便、晕厥，便于医生评估；治疗后需严格遵医嘱用药，避免服用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林。恢复期饮食应从流质逐步过渡，选择低盐、高热量、易消化食物。患者及家属需警惕再出血迹象，如头晕、冷汗、再次呕血等，一旦发生需立即返院。定期随访肝功能和内镜复查对预防再出血至关重要。

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