幼儿急疹如何鉴别

2025.08.27 08:30

幼儿急疹需与风疹、麻疹、药物疹、手足口病、猩红热相鉴别。具体分析如下：

1.风疹：风疹皮疹出现前常有耳后淋巴结肿大，皮疹呈淡红色斑丘疹，分布均匀，发热程度较轻。幼儿急疹则在高热退后出疹，淋巴结肿大以枕部为主，皮疹呈玫瑰色斑丘疹。风疹患儿多伴有轻度上呼吸道症状，而幼儿急疹呼吸道症状不明显。

2.麻疹：麻疹患儿出疹时仍持续高热，皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身，伴有柯氏斑等特征性表现。幼儿急疹皮疹多在热退后出现，无柯氏斑，皮疹分布以躯干为主。麻疹患儿结膜充血明显，而幼儿急疹结膜症状轻微。

3.药物疹：药物疹有明确用药史，皮疹形态多样，可伴有瘙痒，发热与皮疹出现时间无固定关系。幼儿急疹无用药史，皮疹形态单一，无瘙痒，具有热退疹出的典型特征。药物疹患儿停药后皮疹逐渐消退，而幼儿急疹皮疹自然消退较快。

4.手足口病：手足口病皮疹多见于手、足、口腔等部位，呈疱疹样改变，常伴有口腔疼痛。幼儿急疹皮疹集中于躯干，为斑丘疹，无疱疹表现。手足口病患儿多有接触史，而幼儿急疹多为散发。

5.猩红热：猩红热皮疹为弥漫性充血性红斑，压之褪色，伴有草莓舌和口周苍白圈。幼儿急疹皮疹不融合，无舌部改变。猩红热患儿咽拭子检查可发现链球菌，而幼儿急疹无病原学检查阳性结果。

观察患儿精神状态，若出现嗜睡或烦躁需及时就医。保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。补充适量水分，防止脱水。发热期间采用物理降温，避免过度包裹。皮疹消退后无需特殊处理，注意居家隔离。

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