小儿风疹如何鉴别

2025.08.22 16:42

小儿风疹需与麻疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹、手足口病相鉴别。具体分析如下：

1.麻疹：麻疹初期表现为高热、咳嗽、结膜炎及口腔科氏斑，皮疹从耳后发际开始蔓延至全身，疹间皮肤正常，退疹后遗留色素沉着。风疹发热较轻，皮疹消退快且无色素沉着，科氏斑缺如。

2.幼儿急疹：幼儿急疹多见于婴幼儿，高热3-5天后热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹，主要分布于躯干。风疹发热与皮疹同时出现，皮疹分布更广泛，常伴耳后淋巴结肿大。

3.猩红热：猩红热由链球菌感染引起，表现为高热、咽痛、杨梅舌及全身弥漫性针尖样红疹，疹后脱屑明显。风疹皮疹稀疏且不脱屑，无咽峡炎及舌部特征性改变。

4.药物疹：药物疹有明确用药史，皮疹形态多样且伴瘙痒，可伴发热但无淋巴结肿大。风疹皮疹形态单一，呈淡红色斑丘疹，耳后淋巴结肿大为典型特征。

5.手足口病：手足口病皮疹集中于手、足、口腔等部位，为疱疹或溃疡，伴低热。风疹皮疹始于面部并扩散至全身，无疱疹表现，口腔黏膜无损害。

诊断时需结合病史、体征及实验室检查，避免误诊。急性期应隔离患儿，保持皮肤清洁，观察并发症。皮疹瘙痒可冷敷处理，避免抓挠。密切监测体温变化，高热时及时退热。饮食宜清淡易消化，补充足够水分。

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