杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢扭转有什么样的症状

2025.04.27 16:26

卵巢扭转的典型症状包括突发性下腹剧痛且常为单侧、疼痛可放射至腰背部或大腿、伴随恶心呕吐、可能出现低热、部分患者有阴道出血,具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛且常为单侧:卵巢扭转最突出的症状是突然发作的剧烈下腹痛,疼痛通常局限于一侧,与扭转的卵巢位置对应。疼痛程度剧烈,患者常描述为撕裂样或刀割样,可能因体位改变而加重。疼痛突发且持续不缓解是重要特征,需与其他急腹症鉴别。

2.疼痛可放射至腰背部或大腿:由于卵巢韧带及周围神经受牵拉,疼痛可能向同侧腰背部或大腿内侧放射。这种放射性疼痛易被误认为泌尿系统或骨骼肌肉问题,但结合突发性单侧腹痛可提示卵巢扭转可能。

3.伴随恶心呕吐:约70%的患者会出现恶心、呕吐等消化道症状,因腹膜受到刺激或神经反射引发。呕吐可能频繁且难以缓解,易与胃肠炎混淆,但无腹泻等典型胃肠道感染表现。

4.可能出现低热:少数患者因扭转后组织缺血坏死,引发轻度炎症反应,体温可升高至37.5°C-38°C。低热并非特异性表现,但结合其他症状需警惕卵巢扭转进展。

5.部分患者有阴道出血:卵巢功能因扭转受损时,可能导致激素水平波动,引发少量阴道出血。出血量通常少于月经,但提示需紧急评估卵巢血供情况。

卵巢扭转是妇科急症,及时诊断对保留卵巢功能至关重要。症状与其他盆腔疾病有重叠,但突发剧痛、放射性痛及呕吐的组合具有提示性。影像学检查如超声可辅助确诊,延迟治疗可能导致卵巢坏死,需尽快手术干预。